छोटे कुत्ते की नस्लों में दूसरी ग्रीवा कशेरुकाओं का उदात्तीकरण

2024 लेखक: Sebastian Paterson | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 13:50

स्पाइनल कॉलम की जन्मजात विसंगतियों के बीच, छोटे कुत्तों में सबसे आम है पहले दो ग्रीवा कशेरुक की विकृति। बौना नस्लों में जैसे कि पेकिंगीज, जापानी चिन, टॉय टेरियर, चिहुआहुआ हुआ, यॉर्कशायर टेरियर और कुछ अन्य, इस वजह से, न केवल घूर्णी, बल्कि पहले के सापेक्ष दूसरे ग्रीवा कशेरुका के गैर-शारीरिक कोणीय विस्थापन भी।, उदात्तीकरण, संभव है। नतीजतन, रीढ़ की हड्डी संकुचित होती है, जिससे बहुत गंभीर परिणाम होते हैं।

स्पाइनल कॉलम की जन्मजात विसंगतियों के बीच, छोटे कुत्तों में सबसे आम है पहले दो ग्रीवा कशेरुक की विकृति। एनाटोमिकली, पहला ग्रीवा कशेरुका, एटलस, एक अंगूठी होती है, जिसके किनारों पर फैली हुई पंखियां होती हैं, जो एक अक्ष पर, दूसरी ग्रीवा कशेरुका के आगे-उभरी हुई ओडोन्टोइड प्रक्रिया पर होती है - एपिस्ट्रोफी। ऊपर, संरचना को अतिरिक्त रूप से स्नायुबंधन के साथ प्रबलित किया जाता है जो ओसीसीपटल हड्डी और एटलस (छवि 1) के लिए दूसरी ग्रीवा कशेरुका की एक विशेष शिखा संलग्न करता है। यह कनेक्शन जानवर को सिर के घूर्णी आंदोलनों को बनाने की अनुमति देता है (उदाहरण के लिए, कानों को हिलाएं), जबकि रीढ़ की हड्डी इन कशेरुकाओं से गुजरती है, विकृत या संकुचित नहीं होती है।

बौना नस्लों में जैसे कि पेकिंग, जापानी चिन, टॉय टेरियर, चिहुआहुआ, यॉर्कशायर टेरियर और कुछ अन्य, प्रक्रियाओं के अपर्याप्त विकास और लिगामेंट्स को ठीक करने के कारण, न केवल घूर्णी, बल्कि दूसरे ग्रीवा कशेरुक के गैर-शारीरिक कोणीय विस्थापन के सापेक्ष। पहला, जो उदात्तीकरण है (चित्र 2)। नतीजतन, रीढ़ की हड्डी संकुचित होती है, जिससे बहुत गंभीर परिणाम होते हैं।

पहले ग्रीवा कशेरुकाओं के एक विसंगति के साथ पैदा हुए पिल्ले जीवन के पहले महीनों में कोई संकेत नहीं दिखाते हैं। वे सामान्य रूप से विकसित होते हैं, सक्रिय और मोबाइल होते हैं। आमतौर पर, 6 महीने से पहले नहीं, मालिक कुत्ते की गतिशीलता में कमी को नोटिस करते हैं। दौड़ने के दौरान कभी-कभी पहले संकेत असफल कूद, गिरने या सिर पर चोट लगने से पहले होते हैं। दुर्भाग्य से, एक नियम के रूप में, केवल स्पष्ट आंदोलन विकार एक डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर करते हैं।

Forelimbs में कमजोरी विशिष्ट है। सबसे पहले, कुत्ता समय-समय पर सामने के पंजे को तकियों पर सही ढंग से रखने में असमर्थ होता है और मुड़े हुए हाथ पर रहता है। तब वह फर्श के ऊपर सामने के अंगों पर नहीं चढ़ सकता और अपने पेट पर रेंगता है। हिंद अंगों के आंदोलन विकार बाद में दिखाई देते हैं और इतने स्पष्ट नहीं होते हैं। बाहरी परीक्षा से किसी भी गर्दन की विकृति का पता नहीं चलता है। ज्यादातर मामलों में दर्दनाक घटनाएं अनुपस्थित हैं।

वर्णित विशेषताएं टॉय टेरियर और चिहुआहुआ में स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, जो कि चिन में कम सुनाई देती हैं और पहली बार इस नस्ल में पंजे की ऊन और पेडिग्री विरूपण की बड़ी मात्रा के कारण पेकिंगीज में भेद करना मुश्किल है। तदनुसार, कुछ नस्लों के कुत्तों को रोग के प्रारंभिक चरण में एक डॉक्टर के पास भेजा जाता है, और दूसरों के साथ वे आते हैं जब जानवर बिल्कुल नहीं चल सकता।

चित्र: 2 जैसे ही दूसरे ग्रीवा कशेरुका का बाहरी विस्थापन ध्यान देने योग्य नहीं है, इस बीमारी को मज़बूती से पहचानने का एकमात्र संभव तरीका एक्स-रे परीक्षा है। दो पार्श्व दृश्य लिए गए हैं। पहले पर, जानवर के सिर को रीढ़ की लंबाई के साथ बढ़ाया जाना चाहिए, दूसरे पर, सिर उरोस्थि के संभाल के लिए मुड़ा हुआ है। बेचैन जानवरों में, अल्पकालिक बेहोश करने की क्रिया का उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि गर्दन का जबरन झुकना उनके लिए खतरनाक है।

स्वस्थ जानवरों में, गर्दन के लचीलेपन से एटलस और एपिस्ट्रोफियस की सापेक्ष स्थिति में बदलाव नहीं होता है। सिर की किसी भी स्थिति में दूसरी ग्रीवा कशेरुका की प्रक्रिया एटलस के आर्च के ऊपर स्थित है। उदात्तता के मामले में, आर्क से प्रक्रिया का ध्यान देने योग्य अलगाव और पहले और दूसरे ग्रीवा कशेरुक के बीच एक कोण की उपस्थिति है। एपिस्ट्रॉफी सब्लक्सेशन के लिए विशेष एक्स-रे तकनीकों की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है और इनके उपयोग का जोखिम अनुचित रूप से अधिक होता है।

कशेरुक के विस्थापन के बाद से, रीढ़ की हड्डी की शिथिलता के कारण होता है, शारीरिक कारणों से होता है, एपिस्ट्रॉफी के सब्लक्सेशन का उपचार शल्य होना चाहिए। एक विस्तृत कॉलर के साथ जानवर के सिर और गर्दन को ठीक करना, विभिन्न दवाओं को निर्धारित करना केवल एक अस्थायी प्रभाव देता है और अक्सर केवल स्थिति को बढ़ाता है, क्योंकि बीमार जानवर की गतिशीलता की बहाली से कशेरुक के आगे अस्थिरता होती है। कभी-कभी इसका उपयोग पालतू मालिकों को यह साबित करने के लिए किया जा सकता है कि समस्या पंजे में नहीं है और रूढ़िवादी उपचार का प्रभाव केवल अस्थायी होगा।

अटलांटिक और एपिस्ट्रोपेहस के बीच एक पीढ़ी के मोबाइल कनेक्शन को स्थिर करने के कई तरीके हैं। विदेशी साहित्य में, कशेरुक की निचली सतहों के बीच एक गतिहीन संलयन प्राप्त करने के उद्देश्य से तरीकों का वर्णन किया गया है। संभवतः इन विधियों के अपने फायदे हैं, लेकिन विशेष प्लेटों और शिकंजा की अनुपस्थिति, साथ ही रीढ़ की हड्डी की चोट का उच्च जोखिम है यदि वे अनुचित रूप से छोटे कुत्तों के कशेरुक पर स्थित हैं, तो इन तरीकों को अभ्यास में अनुपयुक्त बनाएं।

इन विधियों के अलावा, तार या गैर-अवशोषित डोरियों के साथ एटलस के आर्च में दूसरी ग्रीवा कशेरुका की प्रक्रिया को संलग्न करना प्रस्तावित है। इसके अलावा, दूसरे दृष्टिकोण को कशेरुक के माध्यमिक विस्थापन की संभावना के कारण अपर्याप्त रूप से विश्वसनीय माना जाता है।

हाल के वर्षों में, हमारे क्लिनिक ने एक मूल तकनीक के अनुसार लावेन डोरियों के साथ कशेरुकाओं के निर्धारण का उपयोग किया है। रीढ़ की समस्या क्षेत्र तक पहुंच प्राप्त करने के लिए, त्वचा को ओसीसीपटल शिखा से तीसरे ग्रीवा कशेरुक तक काट दिया जाता है। मिडलाइन में मांसपेशियों, एक अच्छी तरह से परिभाषित एपिस्ट्रोफिक शिखा पर ध्यान केंद्रित करते हुए, आंशिक रूप से तेजी से, आंशिक रूप से कुंद होकर, कशेरुकाओं के अतिरिक्त चले जाते हैं। ध्यान से, दूसरी ग्रीवा कशेरुक की शिखा पूरी लंबाई के साथ नरम ऊतकों से निकलती है। फिर, बहुत सावधानी से, मांसपेशियों को पहले ग्रीवा कशेरुका के आर्च से अलग किया जाता है। पहले और दूसरे ग्रीवा कशेरुकाओं के अपर्याप्त विकास और उनके विस्थापन के कारण, उनके बीच अंतराल व्यापक रूप से अंतराल हो जाता है, जो इस समय रीढ़ की हड्डी को संभावित नुकसान पहुंचाता है।

व्यापक रूप से मांसपेशियों को फैलाना, एटलस मेहराब के पूर्वकाल और पीछे के किनारों के साथ ड्यूरा मेटर को विच्छेदित करना। ऑपरेशन का यह क्षण भी बहुत खतरनाक है। चूंकि अटलांटा धनुष के चारों ओर एक एकल लूप का उपयोग आमतौर पर पर्याप्त विश्वसनीय नहीं माना जाता है, हम दो डोरियों का उपयोग करते हैं, एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से निर्देशित होते हैं। परिणाम एक अधिक विश्वसनीय प्रणाली है जो कशेरुकाओं के बीच शारीरिक सीमाओं के भीतर आंदोलन की अनुमति देता है, लेकिन रीढ़ की हड्डी पर दबाव को फिर से शुरू करने से रोकता है।

टांके जितना संभव हो उतना सावधान रहना चाहिए, कशेरुक के कोणीय विस्थापन, जो इस समय अपरिहार्य है, को कम से कम किया जाना चाहिए। चूंकि सभी जोड़तोड़ महत्वपूर्ण केंद्रों के स्थान के क्षेत्र में किए जाते हैं और यह बहुत संभव है कि सांस लेने में गड़बड़ी हो, ऑपरेशन शुरू होने से पहले फेफड़ों की इंटुबैषेण और कृत्रिम वेंटिलेशन की जाती है।

ऑपरेशन के दौरान सावधानीपूर्वक पूर्व तैयारी, महत्वपूर्ण कार्यों का रखरखाव, घाव की सावधानीपूर्वक हेरफेर, संज्ञाहरण से बाहर निकलने पर विरोधी शॉक उपाय एपिस्ट्रॉफी सब्लक्सेशन के सर्जिकल उपचार के जोखिम को कम करने की अनुमति देते हैं, लेकिन यह अभी भी बना हुआ है, और कुत्ते के मालिकों को चेतावनी दी जानी चाहिए। इस बारे में। चूंकि ऑपरेशन को अंजाम देने का निर्णय उनके द्वारा किया जाता है, इसलिए निर्णय संतुलित और जानबूझकर होना चाहिए। पालतू जानवरों के मालिकों को समझना चाहिए कि कोई और रास्ता नहीं है, और कुत्ते के भाग्य के लिए जिम्मेदारी का हिस्सा उनके साथ निहित है।

दुर्लभ अपवादों के साथ, सर्जिकल उपचार के परिणाम अच्छे या उत्कृष्ट हैं। यह न केवल ऑपरेशन तकनीक द्वारा, बल्कि पशु के सही पश्चात पुनर्वास द्वारा भी सुविधाजनक है। मोटर क्षमता की पूरी बहाली है, हमने केवल एक तार लूप के साथ पारंपरिक तकनीक का उपयोग करने पर रिलेैप्स मनाया। हम बाहरी गर्दन ब्रेसिज़ को अनावश्यक मानते हैं।

इस प्रकार, इस जन्मजात विसंगति की समय पर पहचान, जिसे इस समस्या के लिए अतिसंवेदनशील नस्लों के कुत्तों की प्रारंभिक जांच करने वाले चिकित्सक की न्यूरोलॉजिकल सतर्कता द्वारा सुविधा प्रदान की जानी चाहिए, सही उपचार और प्रभावित जानवर की त्वरित वसूली की अनुमति देता है।