हिप डिस्प्लेसिया, बड़े नस्ल के कुत्तों में एक आम स्थिति

2024 लेखक: Sebastian Paterson | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 13:50

कूल्हे जोड़ों के डिसप्लेसिया कुत्ते प्रजनकों के लिए अच्छी तरह से जाना जाता है। अधिकांश बड़े कुत्तों की नस्लों में यह दोष कम या ज्यादा होता है। पत्रिकाएं समय-समय पर इस बीमारी के निदान, इसके मूल और विरासत के मुद्दों पर लेख प्रकाशित करती हैं। हालांकि, इस बीमारी के इलाज पर बहुत कम ध्यान दिया जाता है। यह पता चला है कि उन्हें प्रजनन से बाहर रखा गया था और, जैसा कि वे थे, जीवित और अक्सर गंभीर रूप से पीड़ित जानवर को समाप्त कर दिया।

हाल के वर्षों में, कई अनुवादित पशु चिकित्सा सर्जरी मैनुअल बाजार पर दिखाई दिए हैं। हमारे विदेशी सहकर्मी क्या कहते हैं? कूल्हे के जोड़ों का डिसप्लेसिया एक लाइलाज बीमारी है। पशु को आजीवन दर्द की दवा या महंगी सर्जरी की जरूरत होती है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो पीड़ित पशु को इच्छामृत्यु दी जानी चाहिए। इस दृष्टि से अनुभवी सर्जन हैरान हैं, लेकिन युवा डॉक्टर इसे अपना सकते हैं। इसलिए, मैं इसे हिप डिस्प्लेसिया के इलाज के लिए अपने स्वयं के दृष्टिकोण को रेखांकित करना मेरा कर्तव्य मानता हूं।

हिप जोड़ों का डिसप्लेसिया हिप संयुक्त के एसिटाबुलम का एक वंशानुगत अविकसितता है। हिप डिसप्लासिया की छोटी डिग्री आमतौर पर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है और केवल पशु की एक्स-रे परीक्षा पर ही मान्यता प्राप्त है। डिसप्लेसिया के सबसे हल्के, नैदानिक रूप से दिखाई देने वाली जटिलता, कूल्हे के जोड़ों की पुरानी गठिया है जो ऊरु सिर की अत्यधिक गतिशीलता और संयुक्त कैप्सूल के हाइपरटेक्स्टेंशन के कारण होती है। समय के साथ, कैप्सूल का एक मोटा होना होता है, गुहा के किनारों के साथ, बोनी वृद्धि दिखाई देती है, इसे गहरा करती है, और संयुक्त के जन्मजात अविकसितता के लिए क्षतिपूर्ति होती है। क्या स्थिरीकरण या अस्थिरता कई कारकों पर निर्भर करती है, और यहां विदेशी सहयोगियों और हमारी टिप्पणियों की सिफारिशें मौलिक रूप से भिन्न हैं।हम विदेशी नियमावली में क्या पढ़ सकते हैं? यह पशु की गतिशीलता (विकास के अंत तक एक पट्टा पर बगीचे के चारों ओर घूमने तक) को सख्ती से सीमित करने और शरीर के वजन को कम करने के लिए इसे खिलाने की सिफारिश की जाती है। लंगड़ापन के लिए, दर्द निवारक निर्धारित हैं, जो जीवन के लिए आवश्यक हो सकता है, जो अपने आप में इस तरह के उपचार की अप्रभावीता की बात करता है।

हमारी सिफारिशों का बहुत विरोध किया जाता है। पिल्ला को पूरी तरह से रहना चाहिए। केवल ऐसी स्थितियों में हिप जोड़ों के जन्मजात अविकसितता के लिए क्षतिपूर्ति करना संभव है। दूध पिलाने की उम्र और नस्ल के प्रकार के लिए उपयुक्त होना चाहिए। तैयार किए गए सूखे फ़ीड यथासंभव इन आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। पिल्ला को गोल आकार के साथ "मोटा" नहीं होना चाहिए, लेकिन मांसपेशियों, कैल्शियम और हड्डियों के लिए फास्फोरस के विकास के लिए आवश्यक मात्रा में प्रोटीन, साथ ही साथ सक्रिय आंदोलनों के लिए कैलोरी, उसे प्राप्त करना चाहिए। एक बढ़ते हुए कुत्ते, विशेष रूप से अपूर्ण डिसप्लेसिया के हल्के रूपों के साथ, बहुत अधिक आंदोलन की आवश्यकता होती है। चलने की लंबाई और उनकी तीव्रता जानवर के मालिक द्वारा निर्धारित की जा सकती है। यदि चलने के बाद पिल्ला को उठने में कठिनाई होती है, उठते समय कोड़ा मारता है, तो लोड को कई दिनों तक कम किया जाना चाहिए, और फिर धीरे-धीरे फिर से शुरू करना चाहिए।एक बढ़ते कुत्ते में चिकित्सा उपचार माध्यमिक महत्व का है। मांसपेशियों के विकास को बढ़ावा देने के लिए फंड निर्धारित हैं (3)। दर्द निवारक अत्यधिक अवांछनीय होते हैं और लंगड़ापन के तेज होने के दौरान छोटे पाठ्यक्रमों में निर्धारित होते हैं। इस उपचार के परिणाम क्या हैं? ग्रेड बी के साथ, आमतौर पर जन्मजात कमी के लिए पूरी तरह से क्षतिपूर्ति करना संभव है। ग्रेड "सी" और "डी" में एक महत्वपूर्ण सुधार है। जीवन के दूसरे छमाही में, ग्रेड "सी" और विशेष रूप से "डी" डिस्प्लासिया वाले कुत्ते विकृत गठिया विकसित करते हैं, जिसका इलाज भी संभव है।इस उपचार के परिणाम क्या हैं? ग्रेड बी के साथ, आमतौर पर जन्मजात कमी के लिए पूरी तरह से क्षतिपूर्ति करना संभव है। ग्रेड "सी" और "डी" में एक महत्वपूर्ण सुधार है। जीवन के दूसरे छमाही में, ग्रेड "सी" और विशेष रूप से "डी" डिस्प्लासिया वाले कुत्ते विकृत गठिया विकसित करते हैं, जिसका इलाज भी संभव है।इस उपचार के परिणाम क्या हैं? ग्रेड बी के साथ, आमतौर पर जन्मजात कमी के लिए पूरी तरह से क्षतिपूर्ति करना संभव है। ग्रेड "सी" और "डी" में एक महत्वपूर्ण सुधार है। जीवन के दूसरे छमाही में, ग्रेड "सी" और विशेष रूप से "डी" डिस्प्लासिया वाले कुत्ते विकृत गठिया विकसित करते हैं, जिसका इलाज भी संभव है।

हिप डिस्प्लेसिया का निवास, रूढ़िवादी उपचार केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां पशु के मालिक शल्य चिकित्सा उपचार के लिए भुगतान करने में असमर्थ हैं, इस तथ्य के बावजूद कि 76% मामलों में एक संतोषजनक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। तथाकथित ट्रिपल पेल्विक ओस्टियोटमी सॉल्वेंट क्लाइंट के लिए पेश की जाती है। ऑपरेशन का सिद्धांत ओस्टियोटॉमी है, अर्थात, श्रोणि को बनाने वाली तीनों हड्डियों के तीन चीरों का चौराहा, श्रोणि की हड्डी के क्षेत्र का अलगाव जिसमें ग्लेनॉइड गुहा स्थित है, इस सुगंध को सिर के ऊपर और धातु संरचनाओं का उपयोग करके इसे एक नई स्थिति में फिक्स करना। इस ऑपरेशन के लिए, "रोगी का चयन" बहुत महत्वपूर्ण है और जटिलताओं का मुख्य कारण इस स्थिति को पूरा करने में विफलता है। और अन्य संकेतों के बीच, ग्लेनॉइड गुहा के किनारों का संरक्षण बाहर खड़ा है,जबकि इसके अविकसितता से संयुक्त अस्थिरता, लंगड़ापन और चिकित्सा की ओर ध्यान जाता है। यही है, इस उपचार के लिए गैर-लंगड़े जानवर मुख्य उम्मीदवार हैं। दूसरे शब्दों में, यह ऑपरेशन वास्तविक स्वास्थ्य समस्याओं को हल नहीं कर सकता है, क्योंकि लंगड़ापन की उपस्थिति से पहले कुत्ते को संचालित करके एक अच्छा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है, और यदि यह मौजूद है, तो ऑपरेशन आमतौर पर बहुत देर हो चुकी होती है। या शायद उचित रूढ़िवादी उपचार और कुत्ते को ऊपर उठाने के साथ, बहुत कम होगा, यदि कोई हो, तो इस ऑपरेशन के लिए संकेत? ट्रिपल पेल्विक ओस्टियोटमी के साथ एक सकारात्मक परिणाम 80-90% मामलों (1) में प्राप्त किया जा सकता है। यह कैसे भी रूढ़िवादी उपचार के परिणामों से अलग है, जो, हमारी राय में, गलत है!यही है, इस उपचार के लिए गैर-लंगड़े जानवर मुख्य उम्मीदवार हैं। दूसरे शब्दों में, यह ऑपरेशन वास्तविक स्वास्थ्य समस्याओं को हल नहीं कर सकता है, क्योंकि लंगड़ापन की उपस्थिति से पहले कुत्ते को संचालित करके एक अच्छा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है, और यदि यह मौजूद है, तो ऑपरेशन आमतौर पर बहुत देर हो चुकी होती है। या शायद उचित रूढ़िवादी उपचार और कुत्ते को ऊपर उठाने के साथ, बहुत कम होगा, यदि कोई हो, तो इस ऑपरेशन के लिए संकेत? ट्रिपल पेल्विक ओस्टियोटमी के साथ एक सकारात्मक परिणाम 80-90% मामलों (1) में प्राप्त किया जा सकता है। यह कैसे भी रूढ़िवादी उपचार के परिणामों से अलग है, जो, हमारी राय में, गलत है!यही है, इस उपचार के लिए गैर-लंगड़े जानवर मुख्य उम्मीदवार हैं। दूसरे शब्दों में, यह ऑपरेशन वास्तविक स्वास्थ्य समस्याओं को हल नहीं कर सकता है, क्योंकि लंगड़ापन की उपस्थिति से पहले कुत्ते को संचालित करके एक अच्छा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है, और अगर यह मौजूद है, तो ऑपरेशन आमतौर पर बहुत देर हो चुकी होती है। या शायद उचित रूढ़िवादी उपचार और कुत्ते को ऊपर उठाने के साथ, बहुत कम होगा, यदि कोई हो, इस ऑपरेशन के लिए संकेत? ट्रिपल पैल्विक ओस्टियोटमी के साथ एक सकारात्मक परिणाम 80-90% मामलों (1) में प्राप्त किया जा सकता है। यह कैसे भी रूढ़िवादी उपचार के परिणामों से अलग है, जो, हमारी राय में, गलत है!और यदि यह उपलब्ध है, तो ऑपरेशन करने के लिए आमतौर पर बहुत देर हो चुकी होती है। या शायद उचित रूढ़िवादी उपचार और कुत्ते को ऊपर उठाने के साथ, बहुत कम होगा, यदि कोई हो, इस ऑपरेशन के लिए संकेत? ट्रिपल पैल्विक ओस्टियोटमी के साथ एक सकारात्मक परिणाम 80-90% मामलों (1) में प्राप्त किया जा सकता है। यह कैसे भी रूढ़िवादी उपचार के परिणामों से अलग है, जो, हमारी राय में, गलत है!और यदि यह उपलब्ध है, तो ऑपरेशन करने के लिए आमतौर पर बहुत देर हो चुकी होती है। या शायद उचित रूढ़िवादी उपचार और कुत्ते को ऊपर उठाने के साथ, बहुत कम होगा, यदि कोई हो, इस ऑपरेशन के लिए संकेत? ट्रिपल पेल्विक ओस्टियोटमी के साथ एक सकारात्मक परिणाम 80-90% मामलों (1) में प्राप्त किया जा सकता है। यह कैसे भी रूढ़िवादी उपचार के परिणामों से अलग है, जो, हमारी राय में, गलत है!

ग्लेनॉइड गुहा के एक स्पष्ट अविकसितता के साथ, फीमर का सिर उसमें नहीं जा सकता है और, शरीर के वजन में वृद्धि के साथ, धीरे-धीरे इसे छोड़ देता है - हिप संयुक्त का एक अव्यवस्था होता है। यह डिस्प्लाशिया की सबसे गंभीर जटिलता है। अव्यवस्था के अलावा, समय के साथ डिसप्लासिया की छोटी डिग्री भी विकृत गठिया का कारण बनती है, जो हिप दर्द और लंगड़ापन का कारण बनती है। ऐसे मामलों में, हमारे विदेशी सहयोगियों ने दृढ़ता से हिप संयुक्त को एक धातु संरचना के साथ बदलने की सलाह दी है, अन्यथा मानवीय चिकित्सा के साथ सादृश्य द्वारा एंडोप्रोस्थेटिक्स। यह बुरा नहीं लगेगा: ऑपरेशन के सिद्धांत अच्छी तरह से विकसित हैं, दुनिया भर के लाखों लोगों के लिए एंडोप्रोस्थेटिक्स का प्रदर्शन किया जाता है, ऑपरेशन के परिणाम आमतौर पर अच्छे होते हैं। लेकिन पशु चिकित्सा में क्या सब कुछ इतना अच्छा है? सबसे पहले, ऑपरेशन का परिणाम एंडोप्रोस्थैसिस की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।हमारा उद्योग कुत्तों के लिए कोई डेन्चर नहीं बनाता है। बेशक, विदेशों से एक एंडोप्रोस्थैसिस लाने के लिए संभव है, लेकिन एक ऑपरेशन के लिए तीन सेट करने की सिफारिश की जाती है ताकि संचालित जानवर के फीमर के आकार से सही मिलान हो सके, और एक एंडोप्रोस्थैसिस की लागत $ 500-700 है। यह सब इस ऑपरेशन को रूस में थोड़ा यथार्थवादी बनाता है। लेकिन क्या इस बारे में दुखी होना लायक है? हिप आर्थ्रोप्लास्टी में एक संतोषजनक परिणाम की 85-95% संभावना के अलावा, 5-15% जटिलताएं हैं। यह उल्लेखनीय है कि जटिलताओं की स्थिति में, पशु की मदद करना संभव नहीं है, और यह अक्षम बना हुआ है। क्या कोई विकल्प है? वहाँ है!संचालित पशु के फीमर के आकार का चयन करने के लिए, और एक एंडोप्रोस्थैसिस की लागत $ 500-700 है। यह सब इस ऑपरेशन को रूस में थोड़ा यथार्थवादी बनाता है। लेकिन क्या इस बारे में दुखी होना लायक है? हिप आर्थ्रोप्लास्टी में एक संतोषजनक परिणाम की 85-95% संभावना के अलावा, 5-15% जटिलताएं हैं। यह उल्लेखनीय है कि जटिलताओं की स्थिति में, पशु की मदद करना संभव नहीं है, और यह अक्षम बना हुआ है। क्या कोई विकल्प है? वहाँ है!संचालित पशु के फीमर के आकार का चयन करने के लिए, और एक एंडोप्रोस्थैसिस की लागत $ 500-700 है। यह सब इस ऑपरेशन को रूस में थोड़ा यथार्थवादी बनाता है। लेकिन क्या इस बारे में दुखी होना लायक है? हिप आर्थ्रोप्लास्टी में एक संतोषजनक परिणाम की 85-95% संभावना के अलावा, 5-15% जटिलताएं हैं। यह उल्लेखनीय है कि जटिलताओं की स्थिति में, पशु की मदद करना संभव नहीं है, और यह अक्षम बना हुआ है। क्या कोई विकल्प है? वहाँ है!जटिलताओं की स्थिति में, पशु की मदद करना संभव नहीं है, और यह अक्षम बना हुआ है। क्या कोई विकल्प है? वहाँ है!जटिलताओं की स्थिति में, पशु की मदद करना संभव नहीं है, और यह अक्षम बना हुआ है। क्या कोई विकल्प है? वहाँ है!

कूल्हे संयुक्त के तथाकथित स्नेहक आर्थ्रोप्लास्टी लंबे समय से विकसित और व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। ऑपरेशन में और्विक सिर को हटाने में शामिल हैं। ऑपरेशन के अगले चरण के कई संशोधन हैं।

मैं 20 से अधिक वर्षों के लिए कूल्हे संयुक्त के विकृति विज्ञान के लिए अनुनाद आर्थ्रोप्लास्टी का उपयोग कर रहा हूं। प्रारंभिक चरण में, जब विदेशी साहित्य में वर्णित सर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया गया था, ज्यादातर मामलों में परिणाम काफी संतोषजनक थे, लेकिन असंतोषजनक परिणामों की संख्या काफी महत्वपूर्ण थी। इसके लिए अन्य तरीकों के अनुसंधान और विकास की आवश्यकता थी। नतीजतन, पिछले 10 वर्षों में, हमारा क्लिनिक अपनी तकनीक का उपयोग कर रहा है, जिसमें फीमर के सिर को हटाने और लसदार मांसपेशियों में से एक के फ्लैप के रूप में एक परत का निर्माण होता है। समय के साथ, इस परत से एक कार्टिलाजिनस प्लेट बनाई जाती है, जो अंग को कूल्हे संयुक्त में स्वतंत्र रूप से और दर्द रहित रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देती है। हाल के वर्षों में, क्लिनिक ने सालाना 20 से अधिक ऐसे ऑपरेशन किए हैं।ऑपरेशन के परिणामों का विश्लेषण करते समय, एंडोप्रोस्थेटिक्स के परिणामों के विपरीत, असंतोषजनक परिणामों की अनुपस्थिति पर मुख्य रूप से ध्यान आकर्षित किया जाता है। यही है, अगर ऑपरेशन से पहले जानवर लंगड़ा कर रहे थे, तो ऑपरेशन के बाद वे अंग का उपयोग कर सकते थे। सबसे खराब परिणाम को संतोषजनक माना गया क्योंकि कुत्ते लंगड़ाते हुए नहीं बल्कि घूमने के लिए स्वतंत्र थे, लेकिन आराम करने के दौरान वे कभी-कभी अंग को निलंबित कर देते थे। भारी परिश्रम के बाद, एक मामूली से गुजरने वाली लंगड़ाहट दिखाई दे सकती है। छोटे कुत्तों में संतोषजनक परिणाम की संख्या अधिक होती है, शायद इसलिए कि ऐसे कुत्ते आराम से जमीन को छूना पसंद नहीं करते हैं, यहां तक कि अंग में कम से कम असुविधा के साथ। गहन लंबे समय तक व्यायाम के दौरान एक मुश्किल से ध्यान देने योग्य अंग एक अच्छा परिणाम माना जाता था।एक उत्कृष्ट परिणाम के साथ, कुत्ते बिना किसी भार के प्रतिबंधों और परिणामों के बिना चले गए।

ये आंकड़े हमें इस बात की पुष्टि करने की अनुमति देते हैं, हालांकि इस तथ्य के बावजूद कि हिप संयुक्त का डिस्प्लासिआ एक लाइलाज वंशानुगत बीमारी है, जानवर को किसी भी मामले में मदद की जा सकती है। जरूरत है कि कुत्ते के मालिकों को इसके उपचार में संलग्न करने की और डॉक्टर की पर्याप्त योग्यता की इच्छा है, जिसे उन्होंने बदल दिया। डिस्प्लेसिया की छोटी डिग्री के लिए सही ढंग से रूढ़िवादी उपचार किया जाता है जो संयुक्त विनाश की प्रगति को रोक सकता है और व्यावहारिक रूप से स्वस्थ जानवर को बढ़ा सकता है। जटिलताओं की उपस्थिति में, हिप संयुक्त के उच्छेदन आर्थ्रोप्लास्टी का संकेत दिया जाता है, जिसे जटिल उपकरण और विशेष उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है और एक स्थिर सकारात्मक परिणाम देता है।

अंत में, मैं कहना चाहूंगा कि पशु चिकित्सा सर्जरी विकसित होनी चाहिए, संचालन की तकनीक में सुधार किया जाना चाहिए। यह संभव है कि जैसे ही सेंट पीटर्सबर्ग के निवासियों की भलाई में सुधार होता है, सेंट पीटर्सबर्ग में ट्रिपल पेल्विक ओस्टियोटॉमी और हिप आर्थ्रोप्लास्टी कुछ वर्षों में सामान्य ऑपरेशन बन जाएंगे और ज्ञात संकेत होने पर इसका सख्ती से उपयोग किया जाएगा। लेकिन वर्तमान में, हिप डिस्प्लाशिया के साथ कुत्तों के इलाज की समस्याएं मौजूदा तरीकों से पूरी तरह से हल हो गई हैं। और विशेष रूप से युवा डॉक्टरों के लिए मैं हिप्पोक्रेट्स के शब्दों को उद्धृत करूंगा, 20 साल बाद वे इन शब्दों को भी उद्धृत करेंगे: “सबसे ऊपर, चिकित्सा की कला में, रोगग्रस्त भाग को स्वस्थ बनाने की क्षमता को आगे रखा जाना चाहिए।क्योंकि यह एक सभ्य पति के लिए अधिक योग्य है और सस्ती प्रसिद्धि का पीछा नहीं करने की कला के अनुरूप है।"

प्रयुक्त साहित्य की सूची: 1. डेनी एच।, बटरवॉफ़ एस। कुत्तों और बिल्लियों के आर्थोपेडिक्स। एक्वेरियम, एम। 2004 2. शेट्स एच।, ब्रास वी। कुत्तों और बिल्लियों की ऑपरेटिव सर्जरी। एक्वेरियम, एम। 2001 3. याग्निकोव एस.ए. कुत्तों में हिप डिस्प्लेसिया का सर्जिकल उपचार। डॉक्टर ऑफ वेटरनरी मेडिसिन की डिग्री के लिए थीसिस। विज्ञान, सेंट पीटर्सबर्ग 2005।